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新生兒腦癱怎么引起的

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新生兒腦癱可能由產(chǎn)前缺氧缺血、早產(chǎn)與低出生體重、宮內(nèi)感染、新生兒黃疸、遺傳代謝異常等原因引起。腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常、姿勢(shì)異常等癥狀，需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式干預(yù)。

1、產(chǎn)前缺氧缺血

胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸或母體妊娠高血壓等因素可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧缺血，造成腦組織損傷。典型表現(xiàn)為出生后肌張力低下或亢進(jìn)，可能伴隨喂養(yǎng)困難。治療需結(jié)合高壓氧療、神經(jīng)節(jié)苷脂注射液等藥物促進(jìn)腦修復(fù)，并早期介入運(yùn)動(dòng)療法。

2、早產(chǎn)與低出生體重

孕周不足37周或體重低于2500克的早產(chǎn)兒，腦室周?chē)踪|(zhì)軟化概率增高。這類(lèi)患兒常見(jiàn)雙下肢痙攣性癱瘓，可選用巴氯芬片緩解肌痙攣，配合Bobath療法改善運(yùn)動(dòng)功能。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑，避免關(guān)節(jié)攣縮。

3、宮內(nèi)感染

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等病原體經(jīng)胎盤(pán)傳播可引起腦炎性病變?；純憾嗪喜⑿☆^畸形或聽(tīng)力障礙，需使用更昔洛韋注射液抗病毒治療?？祻?fù)重點(diǎn)在于感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，家長(zhǎng)應(yīng)注重環(huán)境刺激的適度給予。

4、新生兒黃疸

膽紅素腦病是核黃疸的主要后果，高膽紅素血癥未及時(shí)干預(yù)時(shí)，基底神經(jīng)節(jié)易受毒性損傷。表現(xiàn)為手足徐動(dòng)型腦癱，可應(yīng)用苯巴比妥片降低膽紅素，結(jié)合強(qiáng)制性誘導(dǎo)運(yùn)動(dòng)療法改善精細(xì)動(dòng)作。

5、遺傳代謝異常

甲基丙二酸血癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致腦代謝紊亂，患兒常有全面發(fā)育遲緩。需通過(guò)特殊奶粉飲食控制，配合左卡尼汀口服溶液糾正代謝異常。家長(zhǎng)需定期檢測(cè)血尿代謝物，預(yù)防急性代謝危象。

對(duì)于存在腦癱風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒，家長(zhǎng)應(yīng)注重定期進(jìn)行發(fā)育篩查，出生后6個(gè)月內(nèi)是干預(yù)黃金期。保持每日被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免肌肉萎縮。喂養(yǎng)時(shí)采用半臥位防嗆咳，睡眠時(shí)使用體位墊維持中立位。康復(fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則，結(jié)合水療、音樂(lè)刺激等多感官刺激。建議建立由兒科、神經(jīng)科、康復(fù)科組成的多學(xué)科隨訪體系。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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