抗癲癇藥物常見(jiàn)的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)影響、皮膚過(guò)敏反應(yīng)、肝功能損害、血液系統(tǒng)異常等。不同藥物副作用存在差異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化用藥。
部分抗癲癇藥物可能引起惡心嘔吐、食欲減退或腹瀉等消化道癥狀。丙戊酸鈉片可能刺激胃黏膜,卡馬西平片可能引發(fā)口干。建議餐后服藥減輕刺激,持續(xù)不適需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
苯妥英鈉片可能導(dǎo)致頭暈嗜睡、共濟(jì)失調(diào),拉莫三嗪片可能引發(fā)頭痛或震顫。用藥初期常見(jiàn)此類反應(yīng),通常2-4周逐漸耐受。出現(xiàn)視物模糊或嚴(yán)重嗜睡時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
卡馬西平片可能引起藥疹或 Stevens-Johnson 綜合征,奧卡西平片可能導(dǎo)致皮膚瘙癢。用藥首月需密切觀察皮膚變化,出現(xiàn)紅斑、水皰等應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
丙戊酸鈉緩釋片可能升高轉(zhuǎn)氨酶,苯巴比妥片長(zhǎng)期使用或影響肝臟代謝。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免合并使用其他肝毒性藥物。
部分患者使用卡馬西平膠囊可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少,苯妥英鈉片偶見(jiàn)血小板降低。治療初期建議每月復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)反復(fù)感染或出血傾向需及時(shí)干預(yù)。
服用抗癲癇藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精及刺激性食物。定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝腎功能,不可自行增減藥量。備孕女性需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)須立即就醫(yī),在專業(yè)指導(dǎo)下更換藥物或調(diào)整治療方案。
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