飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療等方式干預(yù)。
隨著年齡增長,玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸液化,膠原纖維聚集形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上。患者會感覺眼前有半透明點狀或線狀漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。這種情況通常無須特殊治療,但需定期眼科檢查排除其他病變。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感,同時釋放的細胞碎屑會形成飛蚊樣陰影。多見于高度近視或中老年人,可能伴隨視野缺損。建議避免劇烈運動,使用卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán)。
玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或撕裂,此時飛蚊癥常突然加重并伴隨閃光感。需緊急進行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)預(yù)防視網(wǎng)膜脫離,可配合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善血管通透性。
炎癥細胞進入玻璃體腔會導(dǎo)致飛蚊癥合并視物模糊、眼紅眼痛。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,嚴重時口服甲氨蝶呤片。此類患者應(yīng)避免強光刺激并監(jiān)測眼壓變化。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,出血滲入玻璃體形成大量深色漂浮物。需嚴格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣分散片改善微血管病變,必要時行玻璃體切割術(shù)清除積血。
日常需避免過度用眼疲勞,每用眼40分鐘應(yīng)遠眺放松;佩戴防藍光眼鏡減少屏幕光線刺激;增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素;高度近視者避免跳水、拳擊等劇烈運動;糖尿病患者每月監(jiān)測眼底變化。若飛蚊數(shù)量突然增加或伴隨閃光、視野缺損,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
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