剛添加輔食的寶寶便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式緩解。便秘通常由輔食添加過快、膳食纖維不足、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂等原因引起。
輔食初期應(yīng)遵循由稀到稠、由細(xì)到粗的原則,優(yōu)先選擇南瓜泥、西梅泥等富含膳食纖維的食物。避免過早引入米粉、香蕉等可能加重便秘的輔食。每日添加1-2種新食材,觀察3天無異常后再引入新品種。
每餐輔食后需喂20-30毫升溫開水,兩餐之間可適量增加飲水。母乳喂養(yǎng)者無需額外補(bǔ)水,配方奶喂養(yǎng)者可按每日每公斤體重150毫升計(jì)算總液量。夏季或發(fā)熱時(shí)需增加10-20%飲水量。
家長(zhǎng)以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩前將手掌搓熱,力度以皮膚微微發(fā)紅為宜。可配合屈腿運(yùn)動(dòng),幫助腸道蠕動(dòng)。注意避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌。需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。連續(xù)補(bǔ)充2-4周,待排便規(guī)律后可逐漸減量。儲(chǔ)存時(shí)注意避光防潮。
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用開塞露、乳果糖口服溶液等藥物。開塞露使用頻率每周不超過2次,乳果糖應(yīng)從最小劑量開始調(diào)整。禁用成人瀉藥或中成藥。用藥3天無效需及時(shí)就診排查巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及輔食種類,發(fā)現(xiàn)大便干硬呈顆粒狀或超過3天未排便應(yīng)及時(shí)干預(yù)。保持每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng),避免久坐。夜間睡眠時(shí)可用溫?zé)崦矸蟾亻T促進(jìn)排便反射。若伴隨哭鬧拒食、腹脹嘔吐需立即就醫(yī)排除腸梗阻。輔食添加階段應(yīng)定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,確保營(yíng)養(yǎng)攝入均衡。
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