早泄的早期癥狀征兆主要有射精潛伏期縮短、控制射精能力下降、性滿(mǎn)意度降低、伴隨焦慮或回避性行為、勃起功能波動(dòng)等表現(xiàn)。
指陰莖插入陰道后1-2分鐘內(nèi)即發(fā)生射精,明顯短于既往同情境下的持續(xù)時(shí)間??赡芘c中樞5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常有關(guān),建議通過(guò)停動(dòng)技巧訓(xùn)練改善。
患者主觀(guān)感覺(jué)無(wú)法延遲射精,性刺激閾值降低。常見(jiàn)于長(zhǎng)期手淫過(guò)快、性經(jīng)驗(yàn)不足者,盆底肌生物反饋治療可作為干預(yù)手段。
因射精過(guò)快導(dǎo)致雙方性體驗(yàn)質(zhì)量下降,可能引發(fā)關(guān)系緊張。需排除伴侶性功能障礙等影響因素,必要時(shí)進(jìn)行伴侶共同咨詢(xún)。
部分患者因擔(dān)心表現(xiàn)不佳出現(xiàn)預(yù)期性焦慮,嚴(yán)重者會(huì)回避性接觸。與原發(fā)性早泄不同,這類(lèi)心因性早泄可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解。
約30%患者合并輕度勃起不堅(jiān),需鑒別糖尿病、前列腺炎等器質(zhì)性疾病??勺襻t(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰;性交前可嘗試局部麻醉劑如利多卡因凝膠;日常進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力;伴侶雙方應(yīng)建立良性溝通,必要時(shí)共同參與治療。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨血精、排尿異常等癥狀,需及時(shí)至男科或泌尿外科就診排除慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常等繼發(fā)病因。
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