慢阻肺早期征兆主要有咳嗽、咳痰、氣短、胸悶、乏力等表現(xiàn)。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱,可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
早期慢阻肺患者常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,以晨間為主,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能伴有白色黏液痰??人钥赡芘c氣道炎癥刺激有關(guān),吸煙者癥狀更明顯。日常需避免接觸冷空氣及刺激性氣體,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
患者通常咳少量白色黏痰,感染時(shí)痰量增多且變黃。痰液黏稠與氣道黏液分泌增多有關(guān),可能伴隨支氣管纖毛功能受損。建議多飲水稀釋痰液,必要時(shí)使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等黏液溶解劑。
活動(dòng)后氣促是典型早期表現(xiàn),如上樓梯、快步走時(shí)呼吸困難,休息后可緩解。這與小氣道阻塞導(dǎo)致肺通氣功能下降有關(guān)。需進(jìn)行肺功能檢查確診,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善癥狀。
部分患者主訴胸部壓迫感或呼吸費(fèi)力,尤其在空氣污染或氣候變化時(shí)加重??赡芘c肺泡過度充氣、膈肌活動(dòng)受限相關(guān)。建議采用腹式呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)使用異丙托溴銨氣霧劑緩解支氣管痙攣。
由于機(jī)體長期缺氧,患者易出現(xiàn)疲倦、精力不足,輕微活動(dòng)即感疲勞。這與呼吸肌代償性耗氧增加有關(guān)。需保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)鍛煉,監(jiān)測血氧飽和度變化。
慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙及粉塵。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜高蛋白、高維生素,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。定期復(fù)查肺功能,按醫(yī)囑規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑,出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增等感染跡象需及時(shí)就診。
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