小兒腦癱的預(yù)防需從孕期保健、分娩監(jiān)護(hù)及新生兒護(hù)理三方面綜合干預(yù)。主要措施包括規(guī)范產(chǎn)前檢查、避免早產(chǎn)和低出生體重、預(yù)防新生兒窒息和感染、加強(qiáng)高危兒隨訪等。

1、孕期保健

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物。對(duì)于胎盤(pán)功能異?；蛱荷L(zhǎng)受限者，需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)提前終止妊娠。

2、分娩管理

選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估分娩方式。產(chǎn)程中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，警惕胎兒窘迫。對(duì)于胎位異常、胎盤(pán)早剝等緊急情況需及時(shí)處理，減少新生兒窒息發(fā)生。早產(chǎn)兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇。

3、感染防控

孕期需預(yù)防TORCH感染，接種風(fēng)疹疫苗等免疫制劑。新生兒應(yīng)按時(shí)接種乙肝疫苗、卡介苗等。避免新生兒敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染，對(duì)發(fā)熱、拒奶等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。顱內(nèi)出血患兒需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

4、高危兒隨訪

早產(chǎn)兒、低體重兒、窒息兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)建立健康檔案。定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，通過(guò)新生兒行為神經(jīng)測(cè)定早期識(shí)別異常。對(duì)肌張力異常、原始反射消退延遲等表現(xiàn)，需及時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)科干預(yù)。

5、家庭護(hù)理

家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)科學(xué)育兒知識(shí)，避免搖晃綜合征等意外傷害。保證嬰兒營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充維生素D預(yù)防佝僂病。創(chuàng)造安全活動(dòng)環(huán)境，通過(guò)俯臥位訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。發(fā)現(xiàn)抬頭不穩(wěn)、握拳異常等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

預(yù)防小兒腦癱需要醫(yī)療系統(tǒng)與家庭共同參與。孕婦應(yīng)保持良好生活習(xí)慣，控制基礎(chǔ)疾病，分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院。出生后定期進(jìn)行發(fā)育篩查，對(duì)運(yùn)動(dòng)落后、姿勢(shì)異常等表現(xiàn)要早期康復(fù)干預(yù)。家長(zhǎng)需掌握正確的喂養(yǎng)和護(hù)理方法，避免頭部外傷和中毒事件，為兒童創(chuàng)造安全的成長(zhǎng)環(huán)境。任何發(fā)育異常跡象都應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童康復(fù)科就診，通過(guò)早期干預(yù)改善預(yù)后。