神經(jīng)炎的臨床護(hù)理可通過保持患肢功能位、適度按摩、營養(yǎng)支持、疼痛管理和心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行。神經(jīng)炎通常由感染、外傷、代謝障礙、自身免疫反應(yīng)或中毒等因素引起,表現(xiàn)為感覺異常、肌力下降或自主神經(jīng)功能障礙。
急性期需避免患肢受壓或過度活動(dòng),使用軟枕或支具維持關(guān)節(jié)中立位,預(yù)防肌肉攣縮和關(guān)節(jié)畸形。下肢神經(jīng)炎患者臥床時(shí)建議踝關(guān)節(jié)保持90度,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),動(dòng)作需輕柔緩慢,以不引起疼痛為度。
沿神經(jīng)走向由遠(yuǎn)端向近端按摩,采用指腹環(huán)形揉捏手法,每次10-15分鐘,每日2次。按摩前可用溫?zé)崦矸蠡继?0分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。禁止在皮膚破損或腫脹明顯區(qū)域操作,糖尿病性神經(jīng)炎患者需特別注意控制力度。
增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜,維生素B12缺乏者需遵醫(yī)囑注射甲鈷胺注射液。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.5克計(jì)算。戒酒并限制高糖飲食,避免加重神經(jīng)損傷。
遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,配合局部涂抹利多卡因凝膠。采用音樂療法、冥想等分散注意力,夜間疼痛明顯者可抬高患肢。記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn),避免冷熱刺激誘發(fā)疼痛加劇。
慢性神經(jīng)炎患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過疾病認(rèn)知教育減輕恐懼感。鼓勵(lì)參加病友互助小組,家屬應(yīng)避免過度保護(hù)行為。對于面神經(jīng)炎導(dǎo)致的表情異常,建議通過面部肌肉訓(xùn)練恢復(fù)社交信心。
神經(jīng)炎患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物防止摩擦,冬季注意肢體保暖但避免使用電熱毯。定期監(jiān)測四肢感覺和肌力變化,出現(xiàn)肌肉萎縮或皮膚潰瘍及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。保持每日飲水量1500-2000毫升,戒煙并控制咖啡因攝入。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證7-8小時(shí)睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。
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