癲癇持續(xù)發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。癲癇持續(xù)發(fā)作通常由突然停藥、感染、腦損傷、代謝紊亂、腦血管意外等原因引起。
癲癇持續(xù)發(fā)作時,患者可能出現(xiàn)口吐白沫、牙關(guān)緊閉等情況,容易導(dǎo)致呼吸道阻塞。應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物,避免誤吸。解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,保持呼吸順暢。不要強行撬開患者牙齒或往口中塞入物品,以免造成損傷。
發(fā)作期間需移開周圍尖銳物品,在患者頭部墊軟物防止撞擊。不要按壓肢體強行制止抽搐,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作結(jié)束后讓患者側(cè)臥休息,觀察意識恢復(fù)情況。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,需立即送醫(yī)。
詳細記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時間、抽搐形式、意識狀態(tài)等,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)??捎檬謾C拍攝發(fā)作視頻,但需確保不影響急救操作。注意觀察發(fā)作后有無肢體無力、言語障礙等異常表現(xiàn)。
癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急癥,需立即撥打急救電話。送醫(yī)途中持續(xù)監(jiān)測生命體征,避免搬運時造成二次傷害。急診科醫(yī)生會根據(jù)情況使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等藥物控制發(fā)作,并進行腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。
確診后需長期規(guī)律服用抗癲癇藥物,如卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等。不可自行增減藥量或突然停藥。定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能,根據(jù)發(fā)作控制情況調(diào)整用藥方案。合并感染、發(fā)熱等情況時及時對癥治療。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素。家屬需學習急救知識,隨身攜帶患者信息卡。日??蛇M行散步、太極等溫和運動,但應(yīng)避免游泳、高空作業(yè)等高風險活動。發(fā)作控制良好的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)工作和學習。
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