持續(xù)癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止外傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。持續(xù)癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電、代謝紊亂、腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳因素等原因引起。
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐,需立即將頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物,防止誤吸導(dǎo)致窒息。解開衣領(lǐng)和腰帶,確保呼吸順暢。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或阻塞氣道。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,須立即呼叫急救。
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護(hù)。不要用力按壓抽搐肢體,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂水或藥物。復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)可能伴隨無意識(shí)行走,需輕柔引導(dǎo)至安全區(qū)域,防止跌倒或碰撞。
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位及形式、意識(shí)狀態(tài)等細(xì)節(jié),為后續(xù)診療提供依據(jù)。可用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻,但需確保不影響急救操作。記錄發(fā)作前是否有誘因如閃光刺激、睡眠不足、情緒波動(dòng)等,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
發(fā)作結(jié)束后保持環(huán)境安靜昏暗,減少聲光刺激?;颊呖赡芴幱谝庾R(shí)模糊期,需溫和安撫直至完全清醒。避免突然提問或要求做出復(fù)雜動(dòng)作。未完全恢復(fù)前禁止進(jìn)食飲水,防止誤吸。部分患者發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)頭痛或嗜睡,應(yīng)保證充分休息。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)、發(fā)作頻率增加或伴隨高熱、外傷等情況需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能通過腦電圖、頭顱CT等檢查評(píng)估病因,并開具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、苯巴比妥片等抗癲癇藥物。切勿自行調(diào)整藥量或停藥,定期復(fù)診監(jiān)測(cè)藥物效果及副作用。
日常護(hù)理需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞或情緒激動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入?;颊咄獬鰬?yīng)攜帶病情說明卡,避免獨(dú)自游泳或高空作業(yè)。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),定期檢查藥物儲(chǔ)備,參與患者心理疏導(dǎo),幫助建立治療信心。
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