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直腸炎的原因有哪些呢

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直腸炎可能由感染性因素、非感染性炎癥、放射性損傷、缺血性病變、藥物刺激等原因引起。直腸炎主要表現(xiàn)為肛門墜脹、排便疼痛、黏液便或血便等癥狀，需結(jié)合腸鏡等檢查明確病因。

1、感染性因素

細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸病等病原體感染可直接損傷直腸黏膜。沙門菌、志賀菌等通過污染食物進(jìn)入腸道后，可釋放毒素導(dǎo)致黏膜充血水腫?；颊叱０榘l(fā)熱、里急后重感，需通過糞便培養(yǎng)確診。治療可選用左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。

2、非感染性炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等自身免疫性疾病可累及直腸。免疫系統(tǒng)異常攻擊腸黏膜屏障，形成糜爛或潰瘍病變。這類患者多有反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛，腸鏡下可見連續(xù)性黏膜炎癥。需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等控制免疫反應(yīng)。

3、放射性損傷

盆腔腫瘤放療后可能引發(fā)放射性直腸炎。電離輻射導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞凋亡，黏膜血管內(nèi)皮損傷引發(fā)局部缺血。患者常見便血、排便次數(shù)增多，癥狀多在放療后數(shù)月出現(xiàn)。治療可采用康復(fù)新液保留灌腸、谷氨酰胺顆粒修復(fù)黏膜，嚴(yán)重時(shí)需行腸造瘺術(shù)。

4、缺血性病變

動(dòng)脈硬化、腸系膜血管栓塞等可導(dǎo)致直腸供血不足。黏膜缺氧壞死形成潰瘍，多見于老年人或心血管疾病患者。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛后出現(xiàn)血便，增強(qiáng)CT可顯示血管狹窄。需使用丹參多酚酸鹽注射液改善微循環(huán)，必要時(shí)行血管介入治療。

5、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥、抗生素或抗腫瘤藥物可能損傷直腸黏膜。藥物直接毒性或腸道菌群紊亂均可引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的腹瀉、肛門灼痛。需停用可疑藥物，改用塞來昔布膠囊替代止痛，配合酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群。

直腸炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，選擇低渣、高蛋白食物如蒸魚、嫩豆腐。保持規(guī)律作息，避免久坐壓迫會(huì)陰部。急性期可溫水坐浴緩解疼痛，記錄排便性狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或體重下降，須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。建議每年進(jìn)行腸鏡復(fù)查監(jiān)測黏膜愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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