直腸息肉切除后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與息肉性質(zhì)、切除方式及術(shù)后隨訪(fǎng)管理密切相關(guān)。
采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療的良性息肉,復(fù)發(fā)概率通常不足百分之五。這類(lèi)情況多見(jiàn)于切除不徹底或病灶邊緣殘留,尤其廣基息肉更需注意完整切除。術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡,2年后可逐漸延長(zhǎng)間隔。日常需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
腺瘤性息肉特別是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加。這類(lèi)息肉可能伴隨基因突變或家族性息肉病史,需更密切的監(jiān)測(cè)。術(shù)后第一年建議每3個(gè)月復(fù)查,連續(xù)2次陰性后可改為半年一次。合并腸道炎癥疾病或代謝綜合征患者,需同步控制基礎(chǔ)疾病。部分病例可能出現(xiàn)異時(shí)性息肉,即原病灶周?chē)律≡睢?/p>
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行腸鏡隨訪(fǎng),普通腺瘤患者建議至少每3年復(fù)查一次。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。保持戒煙限酒、控制體重等健康生活方式,可顯著降低復(fù)發(fā)概率。40歲以上人群即使無(wú)癥狀也建議定期篩查。
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