升結(jié)腸癌的治愈率與腫瘤分期密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)時(shí)治愈率較高，中晚期則顯著降低。升結(jié)腸癌的治療效果主要取決于腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀態(tài)以及患者整體健康狀況。

腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層時(shí)，通過手術(shù)完整切除病灶后五年生存率可達(dá)較高水平。此時(shí)癌細(xì)胞未突破肌層，淋巴及血行轉(zhuǎn)移概率低，術(shù)后通常無(wú)須輔助化療。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或腹腔鏡輔助結(jié)腸切除術(shù)是常見治療選擇，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后定期腸鏡隨訪有助于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

腫瘤侵犯肌層但未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，規(guī)范手術(shù)治療配合術(shù)后輔助化療可將五年生存率維持在中等水平。此時(shí)需行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)，清掃區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后病理檢查若發(fā)現(xiàn)脈管癌栓或神經(jīng)侵犯等高風(fēng)險(xiǎn)因素，需考慮強(qiáng)化化療方案。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制及胃腸道反應(yīng)等化療副作用。

存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的局部進(jìn)展期患者，即使接受新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療，五年生存率仍會(huì)出現(xiàn)明顯下降。此類病例需采用FOLFOX或CAPEOX等含奧沙利鉑的聯(lián)合化療方案，部分患者可能受益于靶向藥物聯(lián)合治療。治療過程中需通過影像學(xué)評(píng)估腫瘤退縮情況，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

已發(fā)生肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期病例治愈可能性較低，但系統(tǒng)治療仍可延長(zhǎng)生存期。轉(zhuǎn)移灶數(shù)量較少且位置允許時(shí)，可考慮原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶同期或分期切除。不可切除病例可采用姑息性化療聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療，部分微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤對(duì)免疫治療反應(yīng)良好。疼痛管理與營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要。

定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸癌的有效手段，尤其對(duì)于50歲以上人群或有家族史的高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體。保持膳食纖維攝入、控制紅肉及加工肉制品消費(fèi)、維持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成規(guī)范化治療，治療后每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)復(fù)查，持續(xù)監(jiān)測(cè)至少5年。