咽部淋巴癌的臨床表現(xiàn)主要有咽部異物感、頸部淋巴結(jié)腫大、吞咽困難、聲音嘶啞、體重下降等。咽部淋巴癌屬于惡性淋巴瘤的一種,可能與EB病毒感染、免疫缺陷等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
咽部淋巴癌早期常表現(xiàn)為咽部異物感,患者可能感覺咽喉有腫塊或堵塞感,但無明顯疼痛。這種癥狀可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,容易被誤認(rèn)為慢性咽炎。若異物感伴隨其他癥狀如頸部腫塊,需警惕淋巴癌可能。診斷需結(jié)合喉鏡檢查和病理活檢。
頸部淋巴結(jié)無痛性腫大是典型表現(xiàn),腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)。淋巴結(jié)直徑常超過2厘米,且進(jìn)行性增大。部分患者可能合并腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大。影像學(xué)檢查可評(píng)估淋巴結(jié)侵犯范圍。
隨著腫瘤增大,可能壓迫食道或喉部結(jié)構(gòu)導(dǎo)致吞咽困難,初期表現(xiàn)為吞咽固體食物不適,后期可能影響流質(zhì)進(jìn)食。嚴(yán)重者可出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳或呼吸困難。需通過胃鏡或增強(qiáng)CT評(píng)估腫瘤對(duì)周圍組織的浸潤(rùn)程度。
當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或聲帶時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞,可能伴隨講話費(fèi)力或失聲。癥狀通常進(jìn)行性加重,且對(duì)常規(guī)喉炎治療無效。纖維喉鏡檢查可直觀觀察聲帶運(yùn)動(dòng)情況及腫瘤侵犯范圍。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的體重下降,6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過10%??赡芘c腫瘤消耗、吞咽困難導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)攝入不足或全身代謝異常有關(guān)。需結(jié)合其他癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查排除其他消耗性疾病。
咽部淋巴癌患者應(yīng)注意保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,選擇軟質(zhì)易消化的高蛋白飲食。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫大淋巴結(jié)破裂。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。放療后可能出現(xiàn)口干、味覺改變等副作用,可通過含服無糖糖果或使用人工唾液緩解。
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