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直腸癌應(yīng)該做哪些檢查呢

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直腸癌通常需要通過腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢以及肛門指檢等方式確診。直腸癌可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、腸鏡檢查

腸鏡是診斷直腸癌的核心手段，可直接觀察直腸黏膜病變并取組織活檢。檢查前需清潔腸道，醫(yī)生會(huì)使用帶有攝像頭的軟管經(jīng)肛門進(jìn)入直腸，若發(fā)現(xiàn)可疑腫塊或潰瘍，會(huì)鉗取少量組織送病理檢查。腸鏡能清晰顯示腫瘤位置、大小及浸潤(rùn)深度，對(duì)早期直腸癌篩查具有不可替代的價(jià)值。

2、影像學(xué)檢查

增強(qiáng)CT或MRI可評(píng)估腫瘤侵犯范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。盆腔MRI能清晰顯示直腸壁各層結(jié)構(gòu)，判斷腫瘤是否突破漿膜層；胸部CT用于排查肺轉(zhuǎn)移，腹部CT則觀察肝臟等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。對(duì)于局部晚期患者，可能需結(jié)合PET-CT全面評(píng)估全身轉(zhuǎn)移狀況。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CEA和CA19-9是常用的直腸癌輔助診斷指標(biāo)。雖然特異性不高，但術(shù)前升高者的術(shù)后監(jiān)測(cè)價(jià)值顯著。需注意炎癥、吸煙等因素也可能導(dǎo)致指標(biāo)輕度升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)這些標(biāo)志物有助于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、病理活檢

通過腸鏡或手術(shù)獲取的組織樣本經(jīng)病理檢查可明確癌癥類型和分化程度。腺癌占直腸癌絕大多數(shù)，病理報(bào)告會(huì)描述腫瘤浸潤(rùn)深度、脈管侵犯情況及切緣是否干凈。免疫組化檢測(cè)如MMR蛋白表達(dá)狀態(tài)還能指導(dǎo)后續(xù)靶向治療選擇。

5、肛門指檢

醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后用手指探查直腸下端，可發(fā)現(xiàn)距肛門7厘米以內(nèi)的腫瘤。能初步判斷腫塊位置、大小、活動(dòng)度及與周圍組織關(guān)系。雖然簡(jiǎn)單但對(duì)低位直腸癌診斷敏感性較高，常作為首診基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。

確診直腸癌后需根據(jù)分期制定個(gè)體化治療方案，早期患者可能通過手術(shù)根治，中晚期常需結(jié)合放化療。日常應(yīng)保持高纖維低脂飲食，避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以改善局部血液循環(huán)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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