防止腸梗阻復(fù)發(fā)需通過飲食管理、規(guī)律運(yùn)動、及時(shí)治療原發(fā)病、術(shù)后護(hù)理及定期復(fù)查等綜合措施實(shí)現(xiàn)。
保持低渣、高纖維飲食有助于促進(jìn)胃腸蠕動,避免糞便干結(jié)??蛇m量增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,同時(shí)減少辛辣刺激性食物攝入。每日分5-6次少量進(jìn)食,避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后早期需遵醫(yī)囑逐步過渡到正常飲食。
每日進(jìn)行30分鐘散步、瑜伽等適度運(yùn)動能刺激腸蠕動,預(yù)防腸道粘連。腹部按摩可采用順時(shí)針方向輕柔按壓,促進(jìn)局部血液循環(huán)。臥床患者需每2小時(shí)翻身活動,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動肢體運(yùn)動。
克羅恩病、腸結(jié)核等慢性炎癥性疾病患者需規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片等藥物控制病情。腫瘤性梗阻患者應(yīng)根據(jù)病理類型接受放化療或靶向治療。先天性巨結(jié)腸等發(fā)育異常需通過手術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)。
腹部手術(shù)后應(yīng)早期下床活動防止腸粘連,使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料可降低風(fēng)險(xiǎn)。造口患者需定期更換造口袋并觀察排泄物性狀。出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀時(shí)需立即禁食并就醫(yī)排查機(jī)械性梗阻。
術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行腹部超聲或CT檢查,監(jiān)測腸道通暢度。長期服用阿片類止痛藥者需每月評估排便情況。既往有腸梗阻史的患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,便于突發(fā)情況時(shí)快速明確病史。
建立規(guī)律的排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁訓(xùn)練腸道生物鐘。保持每日1500-2000毫升飲水量,可適量飲用溫蜂蜜水潤滑腸道。注意觀察腹痛性質(zhì)變化,突發(fā)持續(xù)絞痛伴停止排氣排便需立即急診處理。術(shù)后患者應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動,3個(gè)月內(nèi)使用腹帶減少切口張力。心理疏導(dǎo)有助于緩解因疾病焦慮導(dǎo)致的腸易激癥狀,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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