老人晚上皮膚瘙癢可通過保持皮膚濕潤、避免刺激因素、調(diào)整室溫濕度、遵醫(yī)囑使用藥物、排查潛在疾病等方式緩解。該癥狀通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、慢性疾病、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起。
老年人皮脂腺分泌減少易導(dǎo)致皮膚干燥,建議洗澡水溫不超過40攝氏度,洗澡時間控制在10分鐘內(nèi),浴后立即涂抹含尿素或甘油的潤膚乳。避免使用堿性肥皂,可選擇弱酸性沐浴露。冬季可增加潤膚頻次至每日2-3次,重點涂抹四肢伸側(cè)等易干燥部位。
穿著純棉透氣衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。床單被罩每周更換并用60攝氏度熱水洗滌。忌食辛辣刺激食物及海鮮等易致敏食物。注意觀察瘙癢是否與特定食物、藥物或環(huán)境變化相關(guān),必要時記錄飲食日記協(xié)助排查誘因。
臥室溫度維持在20-24攝氏度,濕度保持在50%-60%為宜。使用加濕器時注意定期清潔防止微生物滋生。避免電熱毯長時間高溫使用,睡前可提前預(yù)熱被褥后關(guān)閉。保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹皮膚。
瘙癢明顯時可短期使用氯雷他定片等抗組胺藥,局部可涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。合并感染者需配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。糖尿病老人慎用強效激素類藥膏,腎功能不全者需調(diào)整口服抗組胺藥劑量。
持續(xù)夜間瘙癢需檢測空腹血糖排除糖尿病,檢查肝功能排除膽汁淤積。尿毒癥患者可能出現(xiàn)尿素霜沉積刺激皮膚。淋巴瘤等惡性腫瘤也可能以頑固性瘙癢為首發(fā)癥狀,需完善血常規(guī)、腫瘤標志物等檢查。
建議老人每日保證1500-2000毫升飲水量,適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入。可選擇寬松純棉睡衣減少摩擦,指甲定期修剪避免抓傷。若瘙癢伴隨皮疹、黃疸、消瘦等癥狀,或常規(guī)處理2周無改善,應(yīng)及時到皮膚科或內(nèi)科就診完善檢查。夜間瘙癢影響睡眠時可嘗試聽輕音樂分散注意力,避免過度抓撓形成惡性循環(huán)。
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