X線(xiàn)檢查可能對(duì)兒童造成的損傷主要包括電離輻射引起的細(xì)胞損傷、甲狀腺功能異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。兒童接受X線(xiàn)檢查需嚴(yán)格遵循防護(hù)原則,避免不必要的輻射暴露。
電離輻射可能直接破壞兒童細(xì)胞內(nèi)的DNA結(jié)構(gòu),尤其對(duì)快速分裂的造血干細(xì)胞和生殖細(xì)胞影響顯著。低劑量輻射可能導(dǎo)致細(xì)胞突變,高劑量則可能引發(fā)急性放射病,表現(xiàn)為惡心、脫發(fā)等癥狀。
甲狀腺是兒童對(duì)輻射敏感的器官之一,頸部X線(xiàn)檢查可能干擾甲狀腺激素合成。長(zhǎng)期或多次暴露可能增加甲狀腺結(jié)節(jié)或功能減退風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
兒童骨骼生長(zhǎng)板對(duì)輻射敏感,盆腔或脊柱X線(xiàn)檢查可能暫時(shí)抑制成骨細(xì)胞活性。大劑量輻射可能導(dǎo)致生長(zhǎng)停滯,但診斷劑量通常不會(huì)造成永久性損害。
嬰幼兒腦組織處于快速發(fā)育期,頭部CT等檢查的累積輻射可能影響神經(jīng)認(rèn)知功能。研究表明每增加10mGy輻射量,智商測(cè)試分?jǐn)?shù)可能輕微下降。
生殖系統(tǒng)輻射暴露可能影響未來(lái)生育能力,尤其是青春期前兒童的卵巢或睪丸接受輻射。盆腔X線(xiàn)檢查應(yīng)做好性腺防護(hù),使用鉛橡皮遮蓋非檢查區(qū)域。
為減少X線(xiàn)對(duì)兒童的潛在損傷,建議家長(zhǎng)在檢查前確認(rèn)設(shè)備的兒童低劑量模式是否開(kāi)啟,要求醫(yī)務(wù)人員使用最小照射野和最短曝光時(shí)間。檢查時(shí)確保鉛圍裙完整覆蓋甲狀腺、胸腺和性腺等敏感部位。對(duì)于非緊急檢查,可考慮采用超聲、核磁共振等無(wú)輻射替代方案。日常注意避免重復(fù)檢查,保留既往影像資料供醫(yī)生參考。若兒童需多次接受X線(xiàn)檢查,建議每6個(gè)月監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能,觀(guān)察是否有乏力、食欲減退等異常癥狀。
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