一歲半嬰兒胃脹氣可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、食物過敏、腸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為哭鬧不安、腹部膨隆、排氣增多等癥狀。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致嬰兒吞入過多空氣。建議家長采用半直立位喂奶,奶瓶?jī)A斜45度使奶液充滿奶嘴,喂食后豎抱拍嗝10-15分鐘。避免在哭鬧時(shí)喂食,控制單次喂養(yǎng)量,可少量多餐。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為進(jìn)食母乳或奶粉后腹脹、腹瀉。可嘗試無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶、兒歌乳糖酶等輔助消化。
嬰兒腸道菌群失衡或蠕動(dòng)異??赡芤l(fā)功能性腹脹??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),使用益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。若持續(xù)脹氣可遵醫(yī)囑應(yīng)用西甲硅油乳劑。
牛奶蛋白或輔食過敏可能誘發(fā)胃腸黏膜炎癥反應(yīng)。需排查過敏原,暫??梢墒澄锶珉u蛋、大豆等。嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如鹽酸西替利嗪滴劑或深度水解蛋白奶粉。
輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起腸黏膜損傷和產(chǎn)氣增多。伴隨發(fā)熱、嘔吐或黏液便時(shí)需就醫(yī),確診后遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,細(xì)菌性腸炎可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
日常護(hù)理需注意保持嬰兒腹部保暖,避免受涼加重腸痙攣。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠原則,初期選擇易消化食物如米糊、蘋果泥。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操促進(jìn)腸道蠕動(dòng),如蹬自行車動(dòng)作。觀察記錄腹脹發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,若持續(xù)48小時(shí)不緩解或出現(xiàn)嘔吐、血便等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻等急腹癥。哺乳期母親需減少易產(chǎn)氣食物攝入,如豆類、洋蔥等。
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