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尿毒癥腦病的有哪些常見癥狀

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尿毒癥腦病的常見癥狀主要有意識障礙、精神行為異常、肌陣攣、癲癇發(fā)作、撲翼樣震顫等。尿毒癥腦病是腎功能衰竭導致代謝產(chǎn)物蓄積引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，需及時就醫(yī)干預。

1、意識障礙

患者可表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷，與血尿素氮及肌酐水平升高相關。毒素蓄積抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，可能伴隨頭痛、注意力渙散等前驅癥狀。需通過血液透析清除毒素，必要時聯(lián)合使用醒腦靜注射液等藥物改善腦代謝。

2、精神行為異常

常見躁動、幻覺、妄想等精神癥狀，易被誤診為精神疾病。可能與甲狀旁腺激素升高導致鈣磷代謝紊亂有關。需監(jiān)測電解質水平，使用氟哌啶醇片控制精神癥狀，同時加強透析充分性。

3、肌陣攣

表現(xiàn)為突發(fā)、短暫的不自主肌肉抽動，多累及面部和四肢。與尿毒癥毒素蓄積損傷基底節(jié)有關?？蓢L試使用氯硝西泮片緩解癥狀，但需注意藥物經(jīng)腎臟代謝情況。

4、癲癇發(fā)作

全面性強直陣攣發(fā)作多見，與尿毒癥導致腦水腫、電解質失衡相關。需緊急處理癲癇持續(xù)狀態(tài)，使用丙戊酸鈉注射液控制發(fā)作，同時糾正酸中毒及低鈣血癥。

5、撲翼樣震顫

特征性表現(xiàn)為手腕背屈時出現(xiàn)不規(guī)則震顫，與基底節(jié)多巴胺能神經(jīng)元受損有關。可作為病情監(jiān)測指標，隨著透析治療震顫程度可減輕。需注意與肝性腦病震顫相鑒別。

尿毒癥腦病患者需嚴格限制蛋白質攝入，每日控制在0.6-0.8克/千克體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。同時監(jiān)測血壓、血糖及電解質水平，保持每周3次規(guī)律透析。家屬應密切觀察患者神志變化，出現(xiàn)新發(fā)抽搐或意識惡化時需立即送醫(yī)。適當進行被動肢體活動預防肌肉萎縮，避免跌倒等意外傷害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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