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幽門梗阻的癥狀和體征

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幽門梗阻的癥狀和體征主要有上腹飽脹、反復(fù)嘔吐、脫水、體重下降、胃蠕動波。幽門梗阻可能與消化性潰瘍、胃腫瘤、幽門管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹疼痛、嘔吐隔夜宿食等癥狀。

1、上腹飽脹

上腹飽脹是幽門梗阻的早期表現(xiàn)，由于胃內(nèi)容物無法順利通過幽門，導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高?；颊叱Ｔ谶M(jìn)食后出現(xiàn)持續(xù)性脹滿感，可能伴有噯氣或惡心。長期梗阻可能引發(fā)胃擴(kuò)張，體檢時可發(fā)現(xiàn)上腹部膨隆。

2、反復(fù)嘔吐

嘔吐是幽門梗阻的典型癥狀，多發(fā)生于餐后數(shù)小時，嘔吐物常含未消化食物或隔夜宿食。隨著病情進(jìn)展，嘔吐頻率增加，可能因胃酸丟失導(dǎo)致代謝性堿中毒。嚴(yán)重時嘔吐物可呈咖啡渣樣，提示合并上消化道出血。

3、脫水

頻繁嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失，患者可能出現(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低氯血癥較常見，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血液濃縮、血尿素氮升高。重度脫水可能引發(fā)循環(huán)衰竭。

4、體重下降

長期攝入不足和營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕，患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪減少。若由惡性腫瘤引起，體重下降速度更快，可能伴隨貧血、低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

5、胃蠕動波

體格檢查可見從左肋緣下向右上腹移動的胃蠕動波，聽診可聞及振水音。這是胃代償性增強(qiáng)蠕動試圖克服梗阻的表現(xiàn)，晚期胃張力減退時該體征可能消失。X線檢查可見胃擴(kuò)張、鋇劑排空延遲。

幽門梗阻患者需嚴(yán)格禁食，通過胃腸減壓減少胃內(nèi)壓力，靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)糾正失衡?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激性食物。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，若由腫瘤引起需盡早手術(shù)干預(yù)。日常需注意少食多餐，進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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