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雙側(cè)腔隙性腦梗塞治療

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雙側(cè)腔隙性腦梗塞可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。雙側(cè)腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起，可能表現(xiàn)為頭暈、肢體麻木、言語(yǔ)不清等癥狀。

1、控制危險(xiǎn)因素

控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病是治療的關(guān)鍵?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片。同時(shí)需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如長(zhǎng)春西汀注射液、抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片、腦保護(hù)劑如胞磷膽堿鈉膠囊。伴有腦水腫時(shí)可使用甘露醇注射液脫水降顱壓?；謴?fù)期可長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)，配合尼莫地平片改善認(rèn)知功能。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療。肢體功能障礙者可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練，每日訓(xùn)練30-60分鐘。言語(yǔ)障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)和語(yǔ)言理解訓(xùn)練。認(rèn)知障礙者可進(jìn)行記憶力和注意力訓(xùn)練。康復(fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。

4、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀加重的患者，經(jīng)腦血管造影評(píng)估后，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或血管內(nèi)支架成形術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)服用抗血小板藥物如替格瑞洛片，定期復(fù)查頸部血管超聲，監(jiān)測(cè)支架通暢情況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括腦出血、血管再狹窄等并發(fā)癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為本病屬"中風(fēng)"范疇，可配合針灸治療選取百會(huì)、風(fēng)池、合谷等穴位，每周治療3-5次。中藥可選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，含黃芪、當(dāng)歸、赤芍等成分，具有益氣活血功效。推拿按摩可改善肢體血液循環(huán)，但急性期不宜進(jìn)行。治療期間需注意保暖，避免受涼。

雙側(cè)腔隙性腦梗塞患者日常需保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化，多食新鮮蔬菜水果如菠菜、蘋果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每次30分鐘左右。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測(cè)病灶變化。如出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)障礙等新發(fā)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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