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雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗塞怎么治療

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雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗塞可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素相關(guān)，可能表現(xiàn)為輕微肢體無力、言語含糊等癥狀。

1、控制危險(xiǎn)因素

長期高血壓是主要誘因，需每日監(jiān)測血壓并控制在140/90毫米汞柱以下。合并糖尿病者糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下，高脂血癥患者低密度脂蛋白建議低于2.6毫摩爾每升。戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

抗血小板聚集常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片；改善腦循環(huán)可選尼莫地平片、長春西汀片；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊。合并房顫者需用華法林鈉片等抗凝藥物，用藥期間定期監(jiān)測凝血功能。

3、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后開始肢體功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡練習(xí)、步態(tài)矯正。言語障礙者進(jìn)行構(gòu)音器官訓(xùn)練和語言理解練習(xí)。認(rèn)知功能障礙采用記憶卡片、計(jì)算器等工具進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)，訓(xùn)練需循序漸進(jìn)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善腦供血，配合丹參、川芎等中藥注射液靜脈滴注?？诜兴幙捎醚a(bǔ)陽還五湯加減，含黃芪、當(dāng)歸等成分。推拿按摩重點(diǎn)刺激頭部及肢體經(jīng)絡(luò)，每日1次。

5、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí)考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，嚴(yán)重顱內(nèi)血管狹窄可行血管內(nèi)支架成形術(shù)。大面積梗塞伴腦水腫需去骨瓣減壓，術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

日常保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈體位變化，睡眠時(shí)抬高床頭15-30度。飲食增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物，每日飲水1500-2000毫升。定期復(fù)查頭顱CT或磁共振，監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo)變化。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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