癢疹與濕疹是兩種不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方式。癢疹通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢的孤立性丘疹或結(jié)節(jié),多與昆蟲叮咬、代謝異?;蛏窠?jīng)精神因素有關(guān);濕疹則以紅斑、丘疹、水皰等多形性皮損伴滲出傾向為特征,常由過敏、遺傳或環(huán)境刺激誘發(fā)。
癢疹的發(fā)病機制復(fù)雜,可能與節(jié)肢動物叮咬后的超敏反應(yīng)相關(guān),部分患者存在糖尿病、肝腎疾病等基礎(chǔ)代謝問題。濕疹的病因更傾向于遺傳性過敏體質(zhì),接觸洗滌劑、花粉等外界刺激后,皮膚屏障功能受損引發(fā)炎癥反應(yīng)。兩者均可能因精神壓力加重癥狀,但濕疹的遺傳傾向更顯著。
癢疹皮損多為堅實丘疹或結(jié)節(jié),表面粗糙,常見抓痕和血痂,好發(fā)于四肢伸側(cè),瘙癢夜間加劇。濕疹急性期表現(xiàn)為密集針尖大小丘疹、水皰,基底潮紅伴滲出,慢性期則出現(xiàn)苔蘚樣變和鱗屑,皮損邊界不清且對稱分布,瘙癢持續(xù)存在但程度較癢疹輕。
癢疹病程較長,結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)月不消退,反復(fù)搔抓易導(dǎo)致繼發(fā)感染和色素沉著。濕疹呈慢性復(fù)發(fā)性經(jīng)過,急性發(fā)作與緩解期交替出現(xiàn),長期搔抓可能引發(fā)皮膚增厚和裂隙,但較少形成永久性結(jié)節(jié)。
癢疹需口服抗組胺藥如氯雷他定片控制瘙癢,頑固性結(jié)節(jié)可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。濕疹治療以保濕修復(fù)為主,急性期使用硼酸洗液濕敷,慢性期外用糠酸莫米松乳膏,嚴(yán)重者需短期口服潑尼松片。
兒童癢疹多與蟲咬反應(yīng)相關(guān),家長需避免孩子抓撓,必要時外用爐甘石洗劑止癢。嬰幼兒濕疹常見于面部和四肢屈側(cè),母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌口海鮮等易致敏食物,患兒衣物需選用純棉材質(zhì)。
日常護理中,兩類疾病患者均應(yīng)避免熱水燙洗和過度清潔,穿著寬松透氣衣物。濕疹患者需長期使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,癢疹患者需排查潛在系統(tǒng)性疾病。若皮損范圍擴大或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時至皮膚科就診,避免自行使用強效激素藥膏。
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