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神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括哪些

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神經(jīng)系統(tǒng)檢查主要包括意識(shí)狀態(tài)評(píng)估、腦神經(jīng)檢查、運(yùn)動(dòng)功能檢查、感覺(jué)功能檢查、反射功能檢查等項(xiàng)目。

1、意識(shí)狀態(tài)評(píng)估

通過(guò)對(duì)話和行為觀察判斷患者覺(jué)醒程度及定向力，包括對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的認(rèn)知能力。格拉斯哥昏迷量表是量化評(píng)估工具，涉及睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三個(gè)維度。意識(shí)模糊可能提示腦外傷、代謝紊亂或顱內(nèi)病變。

2、腦神經(jīng)檢查

系統(tǒng)測(cè)試12對(duì)腦神經(jīng)功能，如視神經(jīng)的視力視野檢查、動(dòng)眼神經(jīng)的眼球運(yùn)動(dòng)測(cè)試、面神經(jīng)的面部表情觀察等。三叉神經(jīng)痛患者會(huì)出現(xiàn)特定觸發(fā)點(diǎn)疼痛，聽(tīng)神經(jīng)瘤可能導(dǎo)致聽(tīng)力下降和平衡障礙。

3、運(yùn)動(dòng)功能檢查

評(píng)估肌力、肌張力及協(xié)調(diào)性，采用0-5級(jí)肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。觀察有無(wú)不自主運(yùn)動(dòng)如震顫或舞蹈樣動(dòng)作。帕金森病患者可見(jiàn)齒輪樣肌張力增高，腦卒中患者常表現(xiàn)為偏側(cè)肢體癱瘓。

4、感覺(jué)功能檢查

測(cè)試淺感覺(jué)、深感覺(jué)和復(fù)合感覺(jué)，包括痛覺(jué)、溫度覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)。糖尿病周圍神經(jīng)病變多呈襪套樣感覺(jué)減退，脊髓空洞癥可出現(xiàn)分離性感覺(jué)障礙。

5、反射功能檢查

檢測(cè)深反射、淺反射及病理反射，常用叩診錘測(cè)試膝跳反射等?；舴蚵麝?yáng)性提示錐體束損害，巴賓斯基征陽(yáng)性見(jiàn)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。反射亢進(jìn)或消失均具有臨床意義。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果制定進(jìn)一步診療計(jì)劃，疑似中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者需進(jìn)行影像學(xué)檢查。日常需注意觀察肢體活動(dòng)異常、感覺(jué)變化等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，避免頭部外傷，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤腦血管病等急癥的黃金救治時(shí)間。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持神經(jīng)功能健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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