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心臟前后負荷過重如何治療

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心臟前后負荷過重可通過減輕心臟負擔(dān)、改善心功能、控制原發(fā)病等方式治療，主要措施包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、血管擴張藥物、正性肌力藥物、手術(shù)治療。

1、限制鈉鹽攝入

減少每日鈉鹽攝入有助于降低血容量，減輕心臟前負荷。建議每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。同時需監(jiān)測體重變化，若短期內(nèi)體重增加明顯可能提示液體潴留加重。

2、使用利尿劑

呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑可通過促進尿液排出減少循環(huán)血量，緩解肺淤血和下肢水腫。使用期間需定期檢測電解質(zhì)，防止低鉀血癥發(fā)生。托拉塞米片適用于對常規(guī)利尿劑反應(yīng)不佳者。

3、血管擴張藥物

硝酸異山梨酯片可擴張靜脈減輕前負荷，硝苯地平控釋片能擴張動脈降低后負荷。嚴重主動脈瓣狹窄患者禁用血管擴張劑。用藥期間需監(jiān)測血壓，避免體位性低血壓。

4、正性肌力藥物

地高辛片適用于合并快速房顫的心衰患者，可增強心肌收縮力。多巴酚丁胺注射液用于急性失代償期短期靜脈給藥，需心電監(jiān)護防止心律失常。長期使用需評估藥物毒性風(fēng)險。

5、手術(shù)治療

嚴重瓣膜病變需行二尖瓣置換術(shù)或主動脈瓣成形術(shù)，冠狀動脈嚴重狹窄者考慮冠脈搭橋術(shù)。終末期心衰患者可能需心室輔助裝置或心臟移植。術(shù)前需全面評估手術(shù)適應(yīng)證及風(fēng)險。

心臟前后負荷過重患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運動如步行，避免劇烈運動；飲食選擇低脂高纖維食物，少量多餐；嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲；注意記錄每日尿量及體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時需及時就醫(yī)。吸煙者需立即戒煙，飲酒者應(yīng)限制酒精攝入，保持情緒穩(wěn)定避免焦慮誘發(fā)癥狀加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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