嬰兒回奶通常是指胃內(nèi)容物反流至口腔的現(xiàn)象,多與賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。若偶發(fā)且無(wú)其他異常,一般屬于生理性反流;若頻繁伴隨哭鬧、體重不增等癥狀,可能與胃食管反流病、牛奶蛋白過(guò)敏等病理因素相關(guān)。
賁門發(fā)育不全是新生兒回奶的常見(jiàn)原因。嬰兒食管下端括約肌功能較弱,進(jìn)食后平躺或腹壓增高時(shí)易出現(xiàn)反流。調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)為半直立位,喂奶后拍嗝15-20分鐘,可減少發(fā)生概率。部分嬰兒因喂養(yǎng)過(guò)量或奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致吞咽過(guò)快,胃內(nèi)壓力驟增引發(fā)反流。建議按需喂養(yǎng),奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)。胃食管反流病患兒除頻繁吐奶外,常出現(xiàn)弓背、拒食等表現(xiàn),需通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護(hù)劑。牛奶蛋白過(guò)敏患兒回奶時(shí)可能伴隨濕疹、血便,需改用深度水解蛋白配方奶粉喂養(yǎng)。先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐,超聲檢查可明確診斷,通常需要幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒回奶頻率、性狀及伴隨癥狀,避免過(guò)度喂養(yǎng)或立即平放。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少攝入易致敏食物。若回奶伴隨發(fā)熱、嗜睡、嘔吐物帶血或膽汁等情況,須立即就醫(yī)排查腸梗阻、顱內(nèi)病變等急癥。日??蓢L試將嬰兒床頭部抬高15度,選擇防脹氣奶瓶,并定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。
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