肺部感染可通過抗生素治療、止咳化痰、氧療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式干預。肺部感染通常由細菌、病毒、真菌等病原體引起,需根據(jù)病原學檢查結(jié)果針對性治療。
細菌性肺炎需根據(jù)藥敏試驗選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。支原體肺炎可選用阿奇霉素分散片或克拉霉素片。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒促進排痰。干咳劇烈時可用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳。伴有支氣管痙攣時需聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑平喘。
血氧飽和度低于90%時需給予鼻導管吸氧,嚴重呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣或氣管插管。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量避免二氧化碳潴留。
高熱量高蛋白飲食有助于恢復,可補充乳清蛋白粉。進食困難者需腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,如短肽型全營養(yǎng)配方粉。注意維持水電解質(zhì)平衡,每日飲水量1500-2000毫升。
肺膿腫直徑超過5厘米或保守治療無效時需行經(jīng)皮肺穿刺引流術(shù)。膿胸患者需胸腔閉式引流,必要時行胸膜纖維板剝脫術(shù)。手術(shù)前后需加強抗感染治療。
治療期間需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風2-3次?;謴推诳蛇M行呼吸訓練如縮唇呼吸、腹式呼吸,逐步增加散步等低強度運動。戒煙至少3個月,避免接觸粉塵等刺激性氣體。出院后遵醫(yī)囑復查胸部影像學,觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等癥狀需及時返院就診。
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