下肢動脈血管閉塞通常需要做下肢動脈超聲、CT血管成像、磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影、踝肱指數(shù)檢查等檢查。
下肢動脈超聲是一種無創(chuàng)檢查,通過超聲波探測下肢動脈的血流情況,可以判斷血管是否狹窄或閉塞。該檢查操作簡便,費用較低,適合作為初步篩查手段。檢查前無須特殊準備,但需保持皮膚清潔。
CT血管成像是通過注射造影劑后利用CT掃描技術(shù)重建血管圖像,能夠清晰顯示血管的解剖結(jié)構(gòu)和病變范圍。該檢查對鈣化病變敏感度高,但需注意造影劑過敏風(fēng)險。檢查前需要空腹4-6小時。
磁共振血管成像利用磁場和射頻波生成血管圖像,無需電離輻射,適合腎功能不全患者。該檢查可多平面成像,但對鈣化顯示不如CT血管成像。體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
數(shù)字減影血管造影是診斷下肢動脈閉塞的金標準,通過導(dǎo)管注入造影劑直接顯示血管形態(tài)。該檢查可同時進行介入治療,但屬于有創(chuàng)操作,存在穿刺并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)前需評估凝血功能。
踝肱指數(shù)檢查通過測量踝部與上臂血壓比值評估下肢動脈供血情況,比值低于0.9提示動脈狹窄。該檢查簡單快速,但受血管鈣化影響可能出現(xiàn)假性正常。檢查前應(yīng)休息15分鐘。
確診下肢動脈血管閉塞后,建議戒煙限酒,控制血壓血糖血脂,保持適度運動如步行鍛煉,避免久坐不動,注意足部保暖和皮膚護理,定期復(fù)查血管情況,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片,必要時考慮血管重建手術(shù)。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多攝入膳食纖維,保持體重在正常范圍。
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