急性髓系白血病早期癥狀主要有乏力、反復(fù)發(fā)熱、皮膚瘀斑、骨關(guān)節(jié)疼痛、牙齦腫脹等。該病是造血干細胞的惡性克隆性疾病,需通過骨髓穿刺確診。
早期因正常造血功能受抑制,紅細胞生成減少導(dǎo)致貧血,患者常出現(xiàn)活動后心悸氣促、面色蒼白等表現(xiàn)。需注意與疲勞區(qū)分,白血病引起的乏力往往呈進行性加重。
中性粒細胞減少導(dǎo)致免疫力下降,易發(fā)生口腔、呼吸道等部位感染。發(fā)熱多為不規(guī)則低熱,抗生素治療效果不佳,需警惕粒細胞缺乏性發(fā)熱。
血小板減少可引起皮膚黏膜出血,常見于四肢皮膚自發(fā)出現(xiàn)瘀點瘀斑,輕微碰撞即形成青紫,可能伴隨鼻出血或牙齦滲血。
白血病細胞浸潤骨膜或關(guān)節(jié)腔,多表現(xiàn)為胸骨壓痛、四肢長骨鈍痛,兒童患者可能出現(xiàn)跛行。疼痛夜間加重是特征性表現(xiàn)之一。
白血病細胞浸潤牙齦組織導(dǎo)致增生腫脹,表面易出血,可能覆蓋灰白色假膜。需與牙周病鑒別,此類腫脹常累及全口牙齦。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時檢查血常規(guī),若發(fā)現(xiàn)白細胞異常增高或減少、血紅蛋白下降、血小板降低等情況,需進一步做骨髓細胞形態(tài)學(xué)、免疫分型等檢查。日常生活中應(yīng)避免劇烈運動防止出血,注意口腔清潔預(yù)防感染,保持高蛋白高維生素飲食。確診后需立即開始化療或造血干細胞移植等規(guī)范治療。
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