勃起性功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。勃起性功能障礙是指男性在性刺激下無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度完成滿意性生活,持續(xù)3個(gè)月以上可診斷為疾病。
焦慮抑郁等負(fù)面情緒會(huì)抑制性興奮傳導(dǎo),工作壓力或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致大腦皮層對(duì)勃起中樞的調(diào)控異常。這類患者可能伴隨性欲減退或早泄,可通過(guò)心理咨詢或行為療法改善。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏等血管問(wèn)題會(huì)影響陰莖血流灌注,高血壓糖尿病患者更易出現(xiàn)血管內(nèi)皮功能障礙。這類患者常見(jiàn)夜間勃起減少,需控制基礎(chǔ)疾病并使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的自主神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙。這類患者可能合并排尿異常,需修復(fù)神經(jīng)功能或使用前列地爾注射液。
睪酮水平低下會(huì)減弱陰莖海綿體對(duì)一氧化氮的反應(yīng)性,甲狀腺功能異常也會(huì)影響性激素代謝。這類患者常見(jiàn)體毛減少和疲勞,需補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸調(diào)節(jié)激素。
抗抑郁藥和降壓藥可能干擾勃起生理過(guò)程,長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑也可能影響睪酮合成。這類患者需調(diào)整用藥方案或改用對(duì)性功能影響較小的阿戈美拉汀片。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍,減少高脂飲食和吸煙等血管損傷因素。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,必要時(shí)可共同參與治療。若癥狀持續(xù)需到男科或泌尿外科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等專業(yè)檢查。
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