諾如病毒感染主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、低熱、肌肉酸痛等癥狀。諾如病毒屬于杯狀病毒科,具有高度傳染性,主要通過糞口途徑傳播,常見于學(xué)校、養(yǎng)老院等集體場所。
嘔吐是諾如病毒感染的突出癥狀,多表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈嘔吐,成人以嘔吐為主,兒童可能嘔吐與腹瀉并存。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。發(fā)病初期嘔吐頻率較高,隨著病情緩解會(huì)逐漸減少。嘔吐期間建議暫時(shí)禁食,癥狀減輕后可少量飲用口服補(bǔ)液鹽。
腹瀉多為水樣便或稀便,一般不伴有黏液或血便,每日排便次數(shù)可達(dá)數(shù)次至十?dāng)?shù)次。腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,嬰幼兒及老年人需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
腹部絞痛多位于臍周或上腹部,呈陣發(fā)性發(fā)作,排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛程度多為輕度至中度,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛需警惕腸套疊等并發(fā)癥。熱敷腹部有助于緩解痙攣性疼痛,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)37.3-38.5℃的低熱,通常持續(xù)1-2天,極少超過39℃。發(fā)熱時(shí)可采用物理降溫,如體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片。需注意兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥,家長應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化。
全身肌肉酸痛常見于成人患者,多累及四肢和腰背部,與病毒血癥引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。癥狀通常3天內(nèi)自行緩解,休息期間可適當(dāng)按摩酸痛部位。若疼痛明顯可短期使用布洛芬膠囊,但需注意藥物對胃腸道的刺激。
諾如病毒感染屬于自限性疾病,癥狀一般持續(xù)12-72小時(shí)。治療以對癥支持為主,重點(diǎn)預(yù)防脫水?;疾∑陂g應(yīng)做好隔離,使用含氯消毒劑處理嘔吐物及排泄物。恢復(fù)期飲食宜清淡,可逐步增加米湯、面條等低渣食物。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后需用肥皂徹底洗手。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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