孕前六項檢查主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、乙肝五項和甲狀腺功能檢查。這些檢查有助于評估備孕女性的基礎(chǔ)健康狀況,排查可能影響妊娠的潛在疾病。
血常規(guī)通過檢測紅細胞、白細胞、血小板等指標,可發(fā)現(xiàn)貧血、感染或血液系統(tǒng)異常。備孕女性若存在缺鐵性貧血,可能增加妊娠期并發(fā)癥風險。血紅蛋白低于110克每升時需及時干預,可遵醫(yī)囑補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等,同時增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
尿常規(guī)能篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病及糖尿病。尿液中檢出白細胞或亞硝酸鹽提示可能存在尿路感染,需使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。尿蛋白陽性可能與妊娠高血壓風險相關(guān),需進一步檢查腎功能。
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標,可反映肝臟代謝狀態(tài)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過40單位每升可能提示脂肪肝、病毒性肝炎等疾病,需完善乙肝五項檢查。乙肝病毒攜帶者應在醫(yī)生指導下評估病毒載量,必要時進行抗病毒治療。
通過肌酐、尿素氮等指標評估腎臟濾過功能。肌酐超過97微摩爾每升可能存在腎功能損傷,需排查慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病。腎功能異常可能增加妊娠期高血壓疾病風險,需在孕前進行??聘深A。
包括乙肝表面抗原、抗體等五項檢測,明確乙肝病毒感染狀態(tài)。表面抗原陽性者需檢測HBV-DNA定量,高病毒載量孕婦在妊娠晚期需接受替諾福韋酯片等抗病毒治療以阻斷母嬰傳播。未感染且無抗體者建議接種乙肝疫苗。
主要檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素。TSH超過4.0毫單位每升提示甲狀腺功能減退,需使用左甲狀腺素鈉片治療并調(diào)整至TSH小于2.5再妊娠。甲狀腺功能異??赡軐е铝鳟a(chǎn)、胎兒智力發(fā)育障礙等不良結(jié)局。
建議備孕夫妻在計劃妊娠前3-6個月完成孕前檢查,女性需同步補充葉酸400微克每日,男性應避免高溫環(huán)境及煙酒。發(fā)現(xiàn)異常指標時需在??漆t(yī)生指導下干預,待病情穩(wěn)定后再妊娠。孕前保持規(guī)律作息、均衡飲食及適度運動,有助于提高受孕概率和妊娠質(zhì)量。
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