腳踝骨折后練習(xí)走路需分階段進(jìn)行,主要包括臥床期無負(fù)重訓(xùn)練、部分負(fù)重訓(xùn)練及完全負(fù)重訓(xùn)練三個(gè)階段??祻?fù)過程需結(jié)合骨折愈合程度、醫(yī)生建議及個(gè)體耐受性調(diào)整。
骨折后1-4周為急性期,以踝泵運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)屈伸為主,促進(jìn)血液循環(huán)但避免足部受力。4-6周后可嘗試坐位提踵和彈力帶抗阻訓(xùn)練,使用拐杖輔助部分負(fù)重行走,患肢承重不超過體重的30%。6-12周經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨痂形成后,逐步過渡到完全負(fù)重行走,從短距離平地行走開始,配合平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。訓(xùn)練中出現(xiàn)腫脹或疼痛需立即停止并冰敷。整個(gè)過程中需穿戴醫(yī)用護(hù)踝或支具保護(hù),避免內(nèi)外翻動(dòng)作。
康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合,避免吸煙飲酒影響恢復(fù)。每日訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘冷熱敷交替處理,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)異常步態(tài)或持續(xù)性疼痛需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整康復(fù)方案。完全恢復(fù)前避免跳躍、奔跑等高沖擊運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳或騎自行車等低風(fēng)險(xiǎn)有氧訓(xùn)練維持心肺功能。
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