修復(fù)牙本質(zhì)三角需根據(jù)缺損程度選擇治療方式,主要有復(fù)合樹(shù)脂充填、玻璃離子充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、貼面修復(fù)等方法。
復(fù)合樹(shù)脂充填適用于輕度牙本質(zhì)三角缺損。該材料能與牙齒組織形成牢固結(jié)合,通過(guò)酸蝕粘接技術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)修復(fù)。操作時(shí)需徹底清潔窩洞,采用分層充填技術(shù)恢復(fù)牙齒形態(tài)。修復(fù)后需避免啃咬硬物,定期檢查邊緣密合度。對(duì)于鄰面缺損需使用成形片塑造接觸點(diǎn),防止食物嵌塞。
玻璃離子充填適用于接近牙髓的深層缺損。材料釋放氟離子可預(yù)防繼發(fā)齲,且與牙體熱膨脹系數(shù)相近。對(duì)牙髓刺激較小,操作時(shí)無(wú)須嚴(yán)格隔濕。但耐磨性較差,多用于非主要受力區(qū)。修復(fù)后兩小時(shí)內(nèi)禁食,二十四小時(shí)內(nèi)避免染色食物。
嵌體修復(fù)針對(duì)中度牙本質(zhì)三角缺損。采用陶瓷或金屬材料定制,能精確恢復(fù)鄰接關(guān)系。預(yù)備時(shí)需建立就位道,邊緣設(shè)計(jì)在自潔區(qū)。就位后采用樹(shù)脂粘接劑固定,邊緣封閉性?xún)?yōu)于直接充填。適用于大面積缺損但牙體尚有足夠支撐的情況。
全冠修復(fù)適用于缺損范圍大伴牙尖薄弱的情況。通過(guò)360度包繞保護(hù)剩余牙體,防止牙折裂。預(yù)備量需控制在安全范圍內(nèi),邊緣位于齦上或齊齦。修復(fù)后需特別注意牙周維護(hù),使用牙線清潔冠邊緣。
貼面修復(fù)用于前牙區(qū)牙本質(zhì)三角缺損。采用薄層陶瓷覆蓋唇面及鄰面,最小化牙體預(yù)備。需制備引導(dǎo)溝控制預(yù)備量,粘接時(shí)徹底清潔牙面。修復(fù)后應(yīng)定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)拋光,避免使用粗顆粒牙膏。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法清潔牙頸部,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙本質(zhì)硬度。避免單側(cè)咀嚼和咬硬物習(xí)慣,控制酸性食物攝入頻率。每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期缺損。對(duì)于牙齦萎縮患者可使用牙縫刷清潔鄰面,睡前使用含氟漱口水。出現(xiàn)冷熱敏感癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免缺損繼續(xù)發(fā)展。
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