心臟病發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并撥打急救電話,同時(shí)可采取舌下含服硝酸甘油片、保持安靜體位、監(jiān)測(cè)生命體征等緊急處理措施。心臟病發(fā)作通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀。
心臟病發(fā)作屬于急性心血管事件,居家處理的核心原則是減少心肌耗氧并爭(zhēng)取搶救時(shí)間。患者應(yīng)立即平臥或半坐位,避免任何體力活動(dòng),解開(kāi)緊身衣物保持呼吸通暢。若既往確診冠心病且隨身攜帶硝酸甘油片,可舌下含服0.5毫克以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,但收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)禁用。家屬需記錄癥狀起始時(shí)間、疼痛性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間,測(cè)量血壓和心率,準(zhǔn)備近期病歷資料。若5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)給藥一次,但總量不超過(guò)3片。切勿自行服用阿司匹林等藥物,避免進(jìn)食或飲水以防誤吸。保持環(huán)境安靜通風(fēng),移除周圍危險(xiǎn)物品,等待救護(hù)車時(shí)持續(xù)觀察患者意識(shí)狀態(tài)。
部分非典型發(fā)作可能表現(xiàn)為牙痛、上腹痛或惡心嘔吐,糖尿病患者更易出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血。高齡患者需警惕突發(fā)意識(shí)障礙或血壓驟降,此時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息。若患者出現(xiàn)呼吸心跳停止,需立即開(kāi)始胸外按壓,使用家用自動(dòng)體外除顫儀按語(yǔ)音提示操作。既往有支架植入史者需攜帶手術(shù)記錄,心力衰竭患者應(yīng)準(zhǔn)備近期體重變化數(shù)據(jù)。救護(hù)人員到達(dá)后需明確告知用藥史、過(guò)敏史及最后進(jìn)食時(shí)間。
心臟病發(fā)作后康復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板調(diào)脂藥物。每日監(jiān)測(cè)血壓心率并記錄異常波動(dòng),保持低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量。逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,從床邊坐立過(guò)渡到短距離步行,避免提重物及情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液生化指標(biāo),隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和緊急聯(lián)系人。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù),家中常備硝酸甘油片并注意藥物有效期,避免患者獨(dú)居或長(zhǎng)時(shí)間無(wú)人照看。
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