濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺或尿素的醫(yī)用保濕劑。避免使用含酒精、香精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。急性期可配合冷敷緩解瘙癢,穿著純棉寬松衣物減少摩擦刺激。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。中重度患者可能需要鹵米松乳膏等強效激素,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹,可減少激素副作用。
頑固性瘙癢可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。廣泛皮損患者可能需要醋酸潑尼松片短期系統(tǒng)用藥。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重癥難治性病例,需嚴格監(jiān)測肝腎功能。合并感染者應(yīng)配合阿莫西林膠囊等抗生素治療。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療需持續(xù)8-12周,可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用。光療禁用于光敏感、皮膚癌高風(fēng)險人群,兒童患者需謹慎評估。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸清熱利濕,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷,針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。治療期間需忌食海鮮、辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢避免肝郁化火加重病情。
濕疹患者應(yīng)避免過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。日常選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品,洗衣時徹底漂洗減少洗滌劑殘留。記錄飲食日記排查過敏原,急性發(fā)作期減少劇烈運動出汗刺激。若皮損滲液、發(fā)熱或用藥后無改善,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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