頭皮濕疹可通過外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理、日常護理等方式治療。頭皮濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、精神因素、遺傳傾向等原因引起。
輕中度頭皮濕疹可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷,繼發(fā)感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。使用前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收,避免接觸眼睛。
瘙癢嚴重者可服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。廣泛發(fā)作或頑固病例可能需要短期口服潑尼松片。合并細菌感染時選用阿莫西林膠囊,真菌感染用伊曲康唑膠囊。需注意抗組胺藥可能引起嗜睡,糖皮質(zhì)激素不可突然停藥。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性頭皮濕疹,每周2-3次照射可抑制炎癥反應(yīng)。治療時需佩戴專業(yè)護目鏡,照射后可能出現(xiàn)暫時性紅斑。光敏感者、紅斑狼瘡患者禁用,治療期間避免使用光敏性藥物。
血虛風燥型可用當歸飲子加減,濕熱蘊結(jié)型選用龍膽瀉肝湯,外洗方常用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。中成藥如膚癢顆粒、濕毒清膠囊需辨證使用。針灸選曲池、血海等穴位,火針療法對肥厚性皮損效果較好。
避免搔抓,選用無硅油弱酸性洗發(fā)水,水溫不超過38℃。減少染發(fā)燙發(fā)頻率,出汗后及時清潔。飲食忌辛辣海鮮,補充維生素B族和鋅。壓力過大可能誘發(fā)加重,可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)。夜間戴棉質(zhì)護帽防止無意識抓撓。
頭皮濕疹患者應(yīng)避免自行使用強效激素或偏方,洗發(fā)時禁用指甲刮洗。建議記錄發(fā)作誘因,選擇純棉透氣寢具。急性期暫停使用護發(fā)素,恢復(fù)期可涂抹醫(yī)用保濕劑。若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等感染跡象,或皮損持續(xù)擴散超過兩周未改善,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)。
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