早泄合并陰莖供血不足可通過(guò)心理行為療法、口服藥物、局部麻醉劑、血管活性藥物注射、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與心理因素、血管內(nèi)皮功能障礙、糖尿病、高血壓、盆腔手術(shù)史等因素有關(guān)。
通過(guò)性教育減少焦慮,配合停-動(dòng)法或擠壓法訓(xùn)練。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立正常射精控制力。需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,有效率較高且無(wú)副作用。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片可延遲射精,磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片能改善勃起血流。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。
利多卡因凝膠等表面麻醉藥物可降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹并佩戴避孕套避免伴侶麻木。長(zhǎng)期使用可能影響勃起功能,不建議自行延長(zhǎng)使用時(shí)間。
前列腺素E1陰莖海綿體注射能直接擴(kuò)張血管,改善供血不足引起的勃起維持困難。需專業(yè)醫(yī)師操作,可能出現(xiàn)陰莖異常勃起或局部血腫等并發(fā)癥。
嚴(yán)重血管性病變者可考慮陰莖血管重建術(shù)或背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,存在感覺(jué)減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能,避免吸煙飲酒等損傷血管行為。飲食注意補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素,如牡蠣、堅(jiān)果類食物。建立規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。若癥狀持續(xù)加重或伴隨排尿異常、會(huì)陰疼痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診,完善陰莖血流超聲等檢查明確病因。
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