陰莖供血不足可能由動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病血管病變、外傷、盆腔手術(shù)損傷及心理因素等原因引起,通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、勃起硬度不足或維持困難等癥狀。
動(dòng)脈粥樣硬化是陰莖供血不足的常見(jiàn)原因,由于血管內(nèi)脂質(zhì)沉積導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或閉塞,影響陰莖海綿體血流灌注?;颊叱:喜⒏哐獕?、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,需通過(guò)控制血壓血脂、改善生活方式干預(yù),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致微循環(huán)障礙及動(dòng)脈硬化。糖尿病患者出現(xiàn)陰莖供血不足時(shí),需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,并配合改善微循環(huán)的胰激肽原酶腸溶片。
會(huì)陰部或盆腔外傷可能直接損傷陰莖動(dòng)脈或海綿體組織,導(dǎo)致局部血流減少。此類患者需通過(guò)超聲檢查評(píng)估血管損傷程度,輕度損傷可通過(guò)休養(yǎng)恢復(fù),嚴(yán)重者可能需要血管重建手術(shù)。
前列腺癌根治術(shù)、直腸手術(shù)等盆腔操作可能誤傷陰部動(dòng)脈或神經(jīng)血管束。術(shù)后早期可通過(guò)西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物改善血流,嚴(yán)重者需考慮血管介入治療。
焦慮抑郁等心理問(wèn)題可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血管收縮。此類患者需進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物,同時(shí)配合行為療法改善癥狀。
陰莖供血不足患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳以改善血管功能,避免吸煙飲酒等加重血管損傷的行為。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)至男科或血管外科就診,通過(guò)超聲血流檢測(cè)等明確病因后針對(duì)性治療。
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