內(nèi)痔通常通過肛門指診、肛門鏡檢查和結(jié)腸鏡檢查等方式診斷。內(nèi)痔是直腸下端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),主要表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢、脫垂等癥狀。診斷時需結(jié)合患者癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果綜合判斷。
肛門指診是診斷內(nèi)痔的基礎(chǔ)檢查方法,醫(yī)生戴手套后涂抹潤滑劑,將手指伸入肛門觸摸痔核位置、大小及質(zhì)地。該方法可初步判斷內(nèi)痔分期,但對高位內(nèi)痔可能漏診。肛門鏡檢查能直觀觀察齒狀線以上直腸黏膜情況,使用冷光源肛門鏡可清晰顯示內(nèi)痔數(shù)量、充血程度及有無出血點(diǎn)。結(jié)腸鏡檢查適用于排除結(jié)直腸其他病變,通過電子結(jié)腸鏡可全面觀察直腸和結(jié)腸黏膜,同時能進(jìn)行活檢或止血處理。部分患者可能需要排糞造影檢查,通過X線動態(tài)觀察排便過程中直腸肛管變化,評估內(nèi)痔脫垂程度。少數(shù)情況下會采用超聲內(nèi)鏡檢查,利用高頻超聲探頭判斷痔核血供情況及周圍組織受累范圍。
確診內(nèi)痔后應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗避免使用粗糙廁紙。飲食中增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)便血或脫垂加重時應(yīng)及時復(fù)診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。
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