創(chuàng)傷性滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關節(jié)穿刺抽液、手術治療等方式治療。創(chuàng)傷性滑膜炎通常由關節(jié)外傷、過度勞損、感染、免疫因素、退行性病變等原因引起。
急性期需嚴格限制關節(jié)活動,使用支具或石膏固定患肢2-3周,避免負重行走及劇烈運動。長期制動可能導致肌肉萎縮,癥狀緩解后應在醫(yī)生指導下逐步進行關節(jié)功能鍛煉。兒童患者家長需監(jiān)督制動執(zhí)行情況,防止意外活動加重損傷。
急性損傷48小時內采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時重復,可減輕腫脹疼痛。慢性期或48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者需在家長協助下操作。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射改善潤滑功能。感染性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整劑量。
對于關節(jié)積液量多、張力大的患者,醫(yī)生可能在無菌操作下穿刺抽吸積液,必要時注入藥物治療。該操作可快速緩解脹痛,但需預防感染,術后需保持穿刺點干燥24小時。
經保守治療無效的頑固性滑膜炎,或合并關節(jié)結構損傷者,可能需關節(jié)鏡下滑膜切除術。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能,老年人及兒童患者家長需特別注意術后護理。
創(chuàng)傷性滑膜炎患者應保持均衡飲食,適當補充富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,有助于組織修復。康復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作。定期復查關節(jié)功能,若出現紅腫熱痛加重或發(fā)熱需及時就醫(yī)。老年患者及兒童家長需注意防跌倒,選擇防滑鞋具并保持居家環(huán)境無障礙物。
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