創(chuàng)傷性滑膜炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。創(chuàng)傷性滑膜炎通常由關(guān)節(jié)外傷、過度勞損、感染等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負重行走或劇烈運動,可通過拐杖輔助減輕關(guān)節(jié)壓力。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼刺激滑膜組織。飲食上適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如雞蛋、西藍花等,有助于組織修復。
急性期48小時后可進行局部冷敷,每次15-20分鐘。慢性期可采用超短波、紅外線等理療方式促進血液循環(huán)。關(guān)節(jié)腫脹消退后,可在康復師指導下進行低強度關(guān)節(jié)活動度訓練,如踝泵運動、直腿抬高等。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。關(guān)節(jié)積液較多時可配合使用邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。合并感染時需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢克洛分散片。
對于反復關(guān)節(jié)積液者,可在無菌操作下進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,并注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。嚴重滑膜增生者可考慮關(guān)節(jié)腔沖洗,清除炎性介質(zhì)和壞死組織碎片。
經(jīng)保守治療無效的頑固性病例,可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復訓練,逐步恢復關(guān)節(jié)功能。對于合并嚴重關(guān)節(jié)破壞者,可能需進行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
創(chuàng)傷性滑膜炎患者應避免長時間保持同一姿勢,每1-2小時改變體位并做簡單關(guān)節(jié)活動??祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動時佩戴護具保護關(guān)節(jié)。定期復查關(guān)節(jié)超聲或核磁共振,監(jiān)測滑膜炎癥變化。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀,須及時就醫(yī)排查感染可能。日常注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負荷,避免提重物或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的行為。
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