抑郁癥可能引起高血壓，長期抑郁情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制導(dǎo)致血壓升高，但并非所有抑郁癥患者都會出現(xiàn)高血壓。
抑郁癥與高血壓的關(guān)聯(lián)主要體現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常激活。抑郁狀態(tài)下，人體下丘腦-垂體-腎上腺軸過度活躍，促使皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素持續(xù)分泌，這些激素會增強(qiáng)血管收縮功能并促進(jìn)鈉水潴留，從而逐漸形成血壓升高。同時，抑郁癥患者常伴隨自主神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)興奮性增高也會直接作用于心血管系統(tǒng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，持續(xù)6個月以上的中重度抑郁癥患者出現(xiàn)血壓波動的概率顯著增加，這類患者血壓特點多為晨間高壓或夜間血壓下降不足。
部分抑郁癥患者使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥物時，可能出現(xiàn)藥物相關(guān)性血壓波動，如帕羅西汀片在個別患者中會引起直立性低血壓，而文拉法辛緩釋膠囊可能導(dǎo)致輕度血壓上升。抑郁癥繼發(fā)的失眠、暴飲暴食等行為問題，也會間接影響血壓調(diào)節(jié)。但需要明確的是，原發(fā)性高血壓患者合并抑郁癥時，其血壓升高主要仍由血管病變導(dǎo)致，抑郁情緒僅作為加重因素存在。
對于存在抑郁情緒伴血壓波動的患者，建議在精神心理科與心血管科聯(lián)合診療下進(jìn)行綜合干預(yù)。日常需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入，限制鈉鹽每日不超過5克。同時應(yīng)定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，記錄情緒變化與血壓關(guān)聯(lián)性，避免擅自調(diào)整抗抑郁藥物或降壓藥物。若出現(xiàn)持續(xù)血壓超過140/90毫米汞柱并伴隨心悸、頭痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測和抑郁量表評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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