拔智齒第三天疼痛加重可能與術(shù)后感染、干槽癥、創(chuàng)口愈合不良、鄰牙損傷或過度活動(dòng)有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性處理。
1、術(shù)后感染:拔牙后口腔細(xì)菌可能侵入創(chuàng)口引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為局部紅腫、膿液滲出及跳痛。需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。2、干槽癥:拔牙窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露,疼痛呈放射性且對(duì)止痛藥反應(yīng)差。需由醫(yī)生清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,并口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。3、創(chuàng)口愈合不良:縫合線過早脫落或食物殘?jiān)鼫粲绊懹希殡S異味和持續(xù)隱痛。需清除異物后重新加壓包扎,必要時(shí)使用康復(fù)新液促進(jìn)組織修復(fù)。4、鄰牙損傷:術(shù)中器械可能造成鄰牙牙周膜震蕩,表現(xiàn)為咬合痛和冷熱敏感。可通過調(diào)磨對(duì)頜牙減少刺激,使用丁硼乳膏局部消炎。5、過度活動(dòng):過早咀嚼硬物或頻繁吐口水導(dǎo)致創(chuàng)面反復(fù)出血,疼痛呈波動(dòng)性加重。應(yīng)保持靜養(yǎng)并冰敷患側(cè),避免使用吸管等負(fù)壓動(dòng)作。
拔智齒后需保持口腔清潔但避免用力漱口,24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯,用未手術(shù)側(cè)咀嚼。術(shù)后48小時(shí)可開始輕柔含漱生理鹽水,避免吸煙飲酒及辛辣食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或腫脹擴(kuò)散,應(yīng)立即復(fù)診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期間建議使用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū),睡眠時(shí)墊高頭部以減少局部充血。
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