腦梗的前兆癥狀主要有短暫性單眼失明、一過性肢體麻木無力、突發(fā)性言語不清、短暫性眩暈、一過性視物模糊等，預(yù)防措施包括控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、遵醫(yī)囑使用藥物、定期進(jìn)行體檢、保持情緒穩(wěn)定等。

一、短暫性單眼失明

短暫性單眼失明是腦梗前兆的常見癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為一過性黑矇?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)單眼視力下降或眼前發(fā)黑，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，之后視力可自行恢復(fù)。這種現(xiàn)象可能與頸動(dòng)脈或眼動(dòng)脈的微小血栓導(dǎo)致視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血有關(guān)。它常提示顱內(nèi)血管存在不穩(wěn)定斑塊或狹窄，是發(fā)生完全性腦梗死的預(yù)警信號(hào)。出現(xiàn)此癥狀后，即使視力恢復(fù)，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腦血管評(píng)估，如頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，以明確病因并采取干預(yù)措施。

二、一過性肢體麻木無力

一過性肢體麻木無力表現(xiàn)為單側(cè)手臂、腿部或面部突然出現(xiàn)麻木、沉重感或力量減退，持物不穩(wěn)、行走拖沓，癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。這常由大腦運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)通路短暫缺血引起，是短暫性腦缺血發(fā)作的典型表現(xiàn)。該癥狀高度提示后續(xù)發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?；颊卟粦?yīng)因癥狀自行消失而忽視，需盡快進(jìn)行頭顱磁共振彌散加權(quán)成像等檢查，評(píng)估腦組織缺血情況，并啟動(dòng)二級(jí)預(yù)防。

三、突發(fā)性言語不清

突發(fā)性言語不清包括說話含糊、找詞困難、理解他人語言障礙或完全不能言語，醫(yī)學(xué)上稱為短暫性失語。這是由于大腦語言中樞，如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)，供血暫時(shí)中斷所致。癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能伴隨面部歪斜。這同樣是短暫性腦缺血發(fā)作的重要表現(xiàn)，預(yù)示著供應(yīng)語言中樞的血管可能存在嚴(yán)重狹窄或栓塞風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生，應(yīng)立即就醫(yī)，通過神經(jīng)影像學(xué)和血管檢查評(píng)估責(zé)任血管，并接受針對(duì)性治療。

四、短暫性眩暈

短暫性眩暈表現(xiàn)為突發(fā)性的自身或周圍景物旋轉(zhuǎn)感、站立不穩(wěn)，可能伴有惡心、嘔吐，但意識(shí)清醒。這常由椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性缺血影響前庭神經(jīng)核或其通路引起。雖然眩暈原因眾多，但突發(fā)、短暫的眩暈，尤其是伴隨復(fù)視、吞咽困難或共濟(jì)失調(diào)時(shí)，需高度警惕后循環(huán)缺血，這是腦梗，特別是腦干或小腦梗死的危險(xiǎn)前兆。需要進(jìn)行前庭功能檢查和后循環(huán)血管評(píng)估以鑒別診斷。

五、一過性視物模糊

一過性視物模糊不同于單眼失明，常表現(xiàn)為雙眼視物模糊、視野缺損或視物成雙。這可能是由于枕葉視皮層或腦干眼動(dòng)神經(jīng)核的血液供應(yīng)短暫不足所致。癥狀持續(xù)時(shí)間短暫，但反復(fù)發(fā)作。它提示顱內(nèi)后循環(huán)或大腦后動(dòng)脈可能存在血流動(dòng)力學(xué)障礙或微栓塞。出現(xiàn)此類視覺先兆，應(yīng)進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦血管評(píng)估，排查動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等病因，并采取預(yù)防性措施。

預(yù)防腦梗是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的系統(tǒng)工程。在飲食上，應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖的原則，增加蔬菜水果和全谷物的攝入，限制紅肉和加工食品。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、太極拳，每周堅(jiān)持至少150分鐘。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制血壓、血糖、血脂水平，使其達(dá)標(biāo)。對(duì)于已確診的高危人群，須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，并切勿自行停藥或改量。同時(shí)，戒煙限酒，保持健康體重，學(xué)會(huì)管理壓力，避免情緒劇烈波動(dòng)，保證充足睡眠。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒、心電圖等檢查，了解血管健康狀況。一旦出現(xiàn)任何疑似腦梗前兆的癥狀，無論持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短，都必須立即就醫(yī)，爭(zhēng)取在黃金時(shí)間窗內(nèi)得到有效救治，最大程度降低殘疾風(fēng)險(xiǎn)。