痘痘類型可通過皮損形態(tài)、分布位置及炎癥程度分辨,治療方式主要有外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、抗生素軟膏、口服異維A酸膠囊及紅藍光治療等。
表現(xiàn)為無紅腫的白色或黑色小丘疹,主要由毛囊角化異常導致??赏庥镁SA酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,配合含甘醇酸成分的潔面產(chǎn)品清潔。避免用手擠壓,防止繼發(fā)感染。
出現(xiàn)紅色炎性丘疹或頂端帶膿皰的皮損,與痤瘡丙酸桿菌感染相關(guān)。建議使用過氧苯甲酰凝膠殺菌,聯(lián)合克林霉素磷酸酯凝膠消炎。炎癥明顯時可短期涂抹氫化可的松乳膏。
皮下形成硬結(jié)或囊腫,觸痛明顯,屬于重度痤瘡。需口服異維A酸膠囊抑制皮脂分泌,配合夫西地酸乳膏預防感染。頑固囊腫可接受曲安奈德局部注射治療。
多發(fā)性結(jié)節(jié)囊腫融合成片,常遺留瘢痕。除藥物治療外需聯(lián)合紅藍光照射控制炎癥,必要時行粉刺提取術(shù)。愈后使用積雪苷霜軟膏修復瘢痕。
包括暴發(fā)性痤瘡、藥物性痤瘡等。暴發(fā)性痤瘡需系統(tǒng)使用潑尼松片控制免疫反應,藥物性痤瘡應停用致痘藥物并改用壬二酸乳膏調(diào)節(jié)。
日常需選用無油配方的護膚品,避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠。炎癥期減少化妝頻率,清潔時使用一次性潔面巾。治療后持續(xù)防曬3-6個月,預防色素沉著。若皮損反復發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應及時至皮膚科進行真菌鏡檢或激素水平檢測。
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