PET-CT可以輔助分辨肺癌的類型,但確診仍需結(jié)合病理檢查。PET-CT主要通過代謝活性差異區(qū)分腫瘤性質(zhì),對(duì)肺癌分型有一定參考價(jià)值。
PET-CT利用腫瘤細(xì)胞葡萄糖攝取增高的特性,通過顯像劑標(biāo)記顯示病灶代謝活性。鱗癌、腺癌等常見肺癌類型在SUV值上存在差異,例如腺癌通常表現(xiàn)為中度攝取,小細(xì)胞肺癌可能呈現(xiàn)更高代謝活性。但炎癥、結(jié)核等良性病變也可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。對(duì)于中央型肺癌,PET-CT可較好顯示病灶與支氣管的關(guān)系,周圍型肺癌則可能因體積小或低代謝導(dǎo)致漏診。部分特殊類型肺癌如類癌、肉瘤樣癌的代謝特征尚未完全明確,需謹(jǐn)慎解讀影像結(jié)果。
建議疑似肺癌患者在PET-CT檢查后及時(shí)進(jìn)行支氣管鏡活檢或CT引導(dǎo)下穿刺,獲取組織標(biāo)本進(jìn)行免疫組化分析以明確分型。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀變化,高危人群可定期進(jìn)行低劑量CT篩查。檢查前需空腹4-6小時(shí),糖尿病患者需提前調(diào)整血糖水平,檢查后多飲水促進(jìn)顯影劑排泄。
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