陰囊隱隱脹痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝或慢性前列腺炎等疾病引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
精索靜脈曲張是陰囊脹痛的常見原因,多見于左側(cè),久站或勞累后癥狀加重?;颊呖赡苡|及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊,平臥后緩解。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。
附睪炎常伴隨尿頻尿急,陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需臥床休息,冰敷緩解腫脹,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊止痛。
突發(fā)劇烈疼痛伴睪丸位置上提是典型表現(xiàn),屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過6小時(shí)需睪丸固定術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
腹腔內(nèi)容物墜入陰囊導(dǎo)致脹痛,咳嗽時(shí)包塊突出明顯。嬰幼兒可觀察保守治療,成人需無張力疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月。
盆腔充血可放射至陰囊,伴隨會(huì)陰部墜脹、排尿分叉。建議溫水坐浴每日2次,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物改善癥狀。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部透氣干燥。急性疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)冰敷15分鐘緩解,但禁止熱敷可能存在的炎癥部位。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充南瓜子、牡蠣等含鋅食物。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即就診泌尿外科完善陰囊超聲檢查。
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