冠心病在中醫(yī)屬于胸痹、真心痛范疇,主要與心脈痹阻、氣血陰陽失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)主要有痰濁閉阻、氣滯血瘀、寒凝心脈、氣陰兩虛、陽氣虛衰等類型。
過食肥甘厚味損傷脾胃,痰濁內(nèi)生上犯胸陽,表現(xiàn)為胸悶如窒、形體肥胖。治療需化痰通絡(luò),常用瓜蔞薤白半夏湯加減,中成藥可選通心絡(luò)膠囊、麝香保心丸。
情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣滯則血行不暢,出現(xiàn)心胸刺痛、舌紫暗。宜行氣活血,方用血府逐瘀湯,中成藥如復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸可改善微循環(huán)。
素體陽虛復(fù)感寒邪,寒主收引致心脈攣急,癥見猝然心痛、畏寒肢冷。需溫陽散寒,方選當(dāng)歸四逆湯,中成藥選用冠心蘇合丸配合艾灸膻中穴。
久病耗傷氣陰,心失所養(yǎng)見隱痛陣作、心悸氣短。治宜益氣養(yǎng)陰,生脈散合炙甘草湯加減,中成藥如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊具有調(diào)節(jié)心律作用。
心腎陽虛不能溫運(yùn)血脈,表現(xiàn)為心痛徹背、面浮肢腫。當(dāng)溫補(bǔ)陽氣,用參附湯合右歸丸,中成藥選用心寶丸配合隔姜灸關(guān)元穴。
冠心病患者中醫(yī)調(diào)理需注意情志舒暢避免氣機(jī)郁滯,飲食宜清淡少食肥甘厚味,冬季注意防寒保暖,適度練習(xí)八段錦、太極拳等導(dǎo)引術(shù)以調(diào)和氣血,發(fā)作期應(yīng)及時(shí)含服急救藥物并中西醫(yī)結(jié)合治療,定期復(fù)查心電圖和冠脈造影評估病情進(jìn)展。
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